Sie dürfen sich vor einer Operation eine Zweitmeinung einholen. Entweder sie beauftragen ein Gutachterbüro oder sie organisieren sich die zweite Meinung selbst.
Ein Beitrag von Lukas Hoffmann
Katja Kutsch (Name geändert) war erstaunt, als ihr der Onkologe der Thoraxklinik Heidelberg mitteilte, dass sein Therapievorschlag zur Behandlung Ihres Lungenkrebses 350 Euro kostet. Dafür bekommt sie sein Urteil per Post in ihren Briefkasten. Wie bitte? Sie hatte gedacht, sie hätte das Recht, sich eine zweite Meinung einzuholen. So steht es doch im fünften Sozialgesetzbuch (§ 27b SGB V Zweitmeinung).
Ja, sie hat dazu das absolute Recht. Der Haken dabei ist nur: Die Kasse muss die zweite ärztliche Einschätzung nicht zahlen. Zumindest nicht bei den allermeisten Krankheiten. Derzeit werden die Kosten für Zweiteinschätzungen nur bei einigen Eingriffe von allen Kassen garantiert übernommen, wie etwa bei Gebärmutterentfernungen, Mandeloperationen und Schulterarthroskopien.
Hilfe bei der Organisation
Es gibt hier jedoch ein großes ABER. Sie können bei einem Klinikum oder einem Arzt ihrer Wahl anrufen, einen Termin vereinbaren und mit ihren Unterlagen vorbeikommen. Ein Arzt wird Sie kostenlos beraten. Denn die Praxis und die Theorie weichen manchmal voneinander ab. Und natürlich ist es besser, wenn Sie sich vor einer medizinischen Entscheidung gut informieren. Das sieht auch Ihre Krankenkasse ein.
Wenn Sie nicht selbst auf die Suche nach einem Klinikum gehen möchten, können Sie auch ein Gutachterbüro beauftragen. Die Angestellten der Gutachterbüros – teilweise ebenfalls Ärzte – kümmern sich darum, dass die Unterlagen komplett sind. Das Kölner Gutachterbüro Betterdoc hilft Ihnen dabei, einen passenden Experten für eine Zweitmeinung zu finden, mit dem Sie sich persönlich austauschen. Das Berliner Unternehmen Medexo organisiert die Zweitmeinung per Post.
Allerdings kooperieren die beiden Unternehmen nicht mit allen Versicherungen. Besteht keine Kooperation, müssen Sie die Kosten für die Zweitmeinung selbst tragen. Zudem ist der Gutachter-Markt stets in Bewegung. Fragen Sie am besten bei Ihrer Kasse nach, welche Möglichkeiten es gibt, wenn Sie die Hilfe eines Gutachterbüros in Anspruch nehmen möchten.
In der folgenden Tabelle sind die fünfundzwanzig größten Krankenversicherungen in Deutschland gelistet. Angegeben ist, bei welchen Erkrankungen die Zweitmeinung laut Website der Versicherung garantiert übernommen wird.
Hallo, ich bin entsetzt, die DAK übernimmt die 2. MEINUNGSKOSTEN nur bei orthopädischen Eingriffen Nicht bei Kur und anderen wichtigen Krankheiten! Ich wurde vor 3 Jahren nach einer OP am offenen Herzen zur Kur nach Bad Pyrmont geschickt. Schöne Gegend, schönes Haus, nette Mitarbeiter. ABER: das Haus wurde noch gebaut. Viele Behandlungen konnten nicht stattfinden. Wichtige wie Essen, Psychologie fanden in 3 Wochen nur 1x statt. Von 3 Wochen hatte ich sogenannte 8 Tage “ Behandlung“, alles andere waren Wochenende und Feiertage. Eine Nachfolgende Kur wurde abgelehnt. Der Erfolg, mir ging es danach schlechter als vorher. 2 Meinung nicht möglich. Ein Ergebis, ich bin in den Monaten wegen Komplikationen das 3.Mal auf der Kardiologie. Eine Frage, kann ich mir auch ein anderes KH aussuchen? Muss ich die 5 Jahre wegen einer Kur abwarten? Ich bin 71 Jahre, wohne in Fürstenwalde und komme immer nach Helios Bad Saarow oder in Steglitz/ Zehlendorf. Das schlimme ist, die Meinungen unterscheiden sich immer wieder und ich habe jetzt Angst vor der Zukunft. Wem kann ich vertrauen? Etwas ist das Thema verfehlt, aber ich weiss nicht weiter. Danke für eine eventuelle Antwort.
Mit freundlichen Grüßen
Hannelore Fricke
Hallo Frau Fricke,
es tut mir leid zu hören, dass Sie so eine schlechte Erfahrung gemacht haben. Zu Ihrer Frage: Sie haben das Recht, sich ein Krankenhaus auszusuchen, wenn es eine kassenärztliche Zulassung hat. Sprechen Sie dazu mit Ihrem Arzt oder der DAK, wenn Sie ein anderes Krankenhaus bevorzugen.
Was die Kur betrifft, können Sie bei einer Ablehnung Widerspruch einlegen oder die Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD) um Unterstützung bitten. Eine zweite Meinung einzuholen, ist ebenfalls eine gute Option, auch wenn die DAK diese nur bei bestimmten Eingriffen übernimmt.
Es ist verständlich, dass Sie sich unsicher fühlen, aber es gibt Möglichkeiten, Unterstützung zu bekommen. Lassen Sie sich nicht entmutigen.
Alles Gute für Ihre Gesundheit!